Betalen in termijnen

Wij bieden u de mogelijkheid om, bij grote bedragen, uw declaratie(s) in termijnen te voldoen. Hiervoor verzoeken wij u om onderstaand formulier volledig in te vullen. Op basis van deze gegevens zullen wij uw verzoek in behandeling nemen. 

Een bevestiging op uw reactie zullen wij per email zenden naar het door u opgegeven emailadres. 

LET OP!
VOLGENS WETTELIJKE BEPALINGEN MOGEN WIJ U EEN BETALINGREGELING AANBIEDEN BESTAANDE UIT MAXIMAAL 3 TERMIJNEN.